Rekonstrukce kostních defektů a defektů měkkých tkání dolní končetiny přinesla revoluci s příchodem mikrochirurgického přenosu tkáně. Možností rekonstrukce je celá řada. Možnosti zahrnují přenos měkkých tkání, kompozitních (kostních a měkkých tkání) tkání a funkčních svalů. Mnoho rekonstrukcí dolních končetin vyžaduje postupné postupy. Plánování má prvořadý význam zejména s ohledem na kvalitu existujích cév dolní končetiny a tímpádem i možnostech cévních anastomóz.
Rekonstrukce pouze měkkých tkání dolní končetiny může být provedena svalovými laloky, jako je m.latissimus dorsi, m.rectus abdominis, m. grazilis, m. serratus anterior. Dobře prokrvený sval je kryt dermoepidermálním štěpem. Jinou možností využívanou ke krytí měkkotnáňových laloků jsou fasciokutánní laloky, jako je anterolaterální stehenní lalok, předloketní lalok nebo zevní pažní lalok. Často jsou laloky odebírány jako kompozitní laloky obsahující sval i kůži – typický je muskulokutánní anterolaterální nebo musuklokutánní m. latissimus lalok. Zvláštní skupinou kožních laloků jsou laloky perforátorové. Zde je lalok zdvižen na perforátoru – kožní větvi odstupující z přívodné cévy laloku. Takto je možno získat tenké laloky, u kterých často není nutná sekundární korekce.
Ztráta významné části kosti, jako je holenní nebo stehenní kosti, může být obtížně zvládnutelná. Jakákoli mezera větší než 6 cm je považována za rozumnou indikaci pro vaskularizovaný přenos kosti. Takovou kostí, kterou můžeme odebrat je fibula. V případě defektu holenní kosti stejné strany – především střední části bérce - je možno často použít stejnostrannou fibulu. Kontralaterální volná fibula je poté dárcovským místem volby u všech ostatních defektů bérce nebo stehenní kosti. Jinou kostí, kterou je možno použít je lopata kosti kyčelní popřípadě mediální kondyl stehenní kosti.
Vlastní volba laloků k řešení defektů na dolních končetinách je dána velikostí defektu měkkých tkání, kostí a nutnosti jejich rekonstrukce. Neméně důležitým faktorem ovlivňujícím volbu použitého laloku jsou zkušenosti operatéra.