Rekonstrukce prsu je chirurgický zákrok, jehož cílem je obnovit přirozený tvar a vzhled prsu po jeho odstranění (mastektomii) nebo po jiných léčebných zásazích spojených většinou s rakovinou prsu. Tento proces má pro mnoho žen zásadní význam při zotavování, neboť přispívá k obnovení tělesné symetrie i sebedůvěry. Rekonstrukce může být provedena buď ihned po odstranění prsu, nebo v pozdější fázi léčby. Záleží na individuálních podmínkách a možnostech.
Existují dva hlavní přístupy k rekonstrukci prsu. Prvním z nich je rekonstrukce pomocí cizího materiálu, kdy je použit silikonový implantát. Tento zákrok je méně náročný a může probíhat v několika fázích. Druhým přístupem je rekonstrukce pomocí vlastních tkání pacientky, kdy chirurg přenese tkáň z jiné části těla (např. břicha, zad či stehen) a vytvoří z ní nový prs. Tento postup je většinou jednorázový, je však technicky složitější a vyžaduje delší dobu na hojení. Výsledný vzhled prsu však bývá přirozenější. Obě metody lze i kombinovat.
Mikrochirurgická rekonstrukce prsu je pokročilá metoda, při které jsou využity vlastní tkáně pacientky na definované cévní stopce. Chirurg při tomto zákroku přenese tkáň z jiné části těla a mikrochirurgickou technikou pod mikroskopem propojí drobné cévy v místě, kam je tkáň přenesena, aby zajistil její prokrvení. Tento postup je velmi náročný a vyžaduje zkušené odborníky, kteří mají dovednosti v práci s mikroskopem a jemnými mikrochirurgickými nástroji.
Mikrochirurgická rekonstrukce prsu je vhodná pro ženy, které nemohou nebo nechtějí používat implantáty. Je vhodná pro pacientky, které mají dostatek tkáně na břiše nebo jiných částech těla a zároveň jsou zdravotně způsobilé podstoupit delší celkovou anestezii. Zákrok se často doporučuje ženám, které podstoupily radioterapii.
Existuje několik typů mikrochirurgických rekonstrukcí prsu, které se liší podle místa, odkud je odebírána tkáň. Jedním z nejběžnějších typů je tzv. DIEP lalok, kdy je tkáň odebírána z břicha. Tato metoda je šetrná ke svalům stěny břišní, na rozdíl od tzv. TRAM laloku, který zahrnuje i částečný odběr přímého břišního svalu. Další možností je SGAP nebo IGAP lalok, kdy je tkáň odebírána z hýždí, což je vhodné pro ženy, které nemají dostatek tkáně na břiše. Dalším typem je TUG nebo PAP lalok, kdy je tkáň odebírána z vnitřní strany stehna.
Mikrochirurgická rekonstrukce prsu má mnoho výhod. Výsledný prs má přirozenější tvar a konzistenci, protože je tvořen vlastní tkání pacientky. Tento typ rekonstrukce navíc poskytuje dlouhodobé výsledky, na rozdíl od implantátů, které vyžadují výměnu po určité době. Vlastní tkáň také lépe odolává následkům radioterapie, což může být důležité pro pacientky, které tento typ léčby podstoupily. Na druhou stranu je mikrochirurgická rekonstrukce náročnější operací, která trvá déle a vyžaduje delší dobu hojení.
Komplikace po mikrochirurgické rekonstrukci prsu jsou relativně vzácné. Nicméně každá pacientka by měla být obeznámena s možnými riziky, která se pohybují od běžnějších problémů, jako jsou infekce a problémy s hojením, po vážnější komplikace, jako je odumření přenesené tkáně.
V České republice je mikrochirurgická rekonstrukce prsu prováděna v několika specializovaných centrech, která disponují týmy zkušených plastických chirurgů s potřebnými dovednosti a zkušenostmi k provedení těchto náročných operací.